20130909养生堂视频和笔记:杨跃进讲心梗,心脏支架,心脏搭桥

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本页提供2013年9月9日北京卫视（BTV）养生堂节目视频在线观看和重点笔记，节目请到的嘉宾是杨跃进。主题是《长寿要安“心”－3》。主要介绍突发心梗怎么办，心脏支架都放在心脏的什么位置，支架治疗一劳永逸吗，什么是心脏搭桥，做支架的标准等相关内容，百年养生网养生堂栏目提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

杨跃进：教授、北京阜外心血管病医院副院长。

心脏上最重要的三条动脉，假如一条堵了，其它两条会受影响吗？杨院长告诉我们，一般它们之间没有直接的关系，但如果其中一个堵了，就会有心绞痛的症状，如果突然堵了就突发心梗。中老年人的血管，或多或少都会有一些堵塞，了解自己的情况，了解治疗方法，积极配合医生治疗，至关重要。

心脏支架都放在心脏的什么位置？专家提示，心脏有条三个血管比较重要，一个叫前降支，一个叫右冠，还有一个叫回旋支。支架放在这三条血管中直径超过 2.5毫米以上的血管中，一般2.25毫米以下的就不能放了。

患者往往很困惑，医生根据什么标准才会给我做支架呢？专家提示，一般是根据堵塞的长短来；但比长短重要的是，血管狭窄了多少，一般都是认为大于70%；如果堵塞面积小于50%，根本用不着放支架，吃药就行；堵塞面积在50%到70%之间根据情况，其中95%用不着搭支架，只要吃药就行了。但如果前降支突发心梗，血管全堵了一点血流没有了，那就必须做支架。

支架治疗一劳永逸吗？杨院长说：“一年不堵，终生不堵，但是有一点，我说这话的准确性没有百分之百，大概有1%到5%的例外。”因为支架它是个异物，放进体内后，内膜就会修复。修复过程，本身是保护血管、防止血栓这个过程，如果修复得过度它就窄了。所以一年是个限，变细了，就是里面增生了；如果一年之内不窄的话，它一般不大会窄了。

为什么都是心脏病，有的人做一个支架，而有的人做了多个？杨院长说：心脏上三个血管，有的人就堵一个血管，堵一点点，放一个短支架就能解决问题；而有的人也是堵一个血管，但从头到尾都堵了，就得放三个支架；也有的人这三个血管都有问题，那就需要放更多。假如说多处堵塞，建议去搭桥。

心脏搭桥是什么意思呢？是我们想象的，绕过血管堵塞的部位，把血管两端通畅的地方用另一根血管连在一起吗？专家提示，原理差不多对了，只是接的部位不是我们想的那样。如图所示，取血的部位，是从很粗的主动脉这儿取，就好像是河流中的水细了，从海里引流，等于把堵的那段血管废掉，不让它工作了，给它再多加一根工作的血管。

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